脈衝光真能除皺去斑？
就是這道光，最近在美容醫學市場燒得火紅，
從明星到政商名流，一路燒到愛美的男女，
被稱為「午餐美容」、「光美顏術」的脈衝光，真的這麼神奇嗎？
有沒有副作用？
文．張曉卉
顏小姐躺上治療檯，醫師為她戴上護目鏡，在臉頰塗一層冷凝膠，儀器發出一道道像閃光燈強光，照在顏小姐臉上，整張臉照完約20分鐘，擦除凝膠，一次脈衝光療程就結束了。
就近端詳顏小姐白皙娟秀的臉龐，看不出來她為什麼要做這治療。
「我有雀斑啊，」她指了指顴骨，再湊近細看，勉強看到幾顆淺淺的小斑點。
感覺如何？有效嗎？
「好極了，不會痛，沒有疤，馬上就可以上妝，等會兒進辦公室誰也看不出來我做了什麼。有沒有效，問她比較準，」一身黑白套裝高跟鞋的顏小姐微笑看著同事。
午餐時間悄悄變臉
「我看到她雀斑變淺，皮膚變細，真的變漂亮了，」戴著太陽眼鏡，年輕時髦的尹小姐點頭肯定。
就是這道光，在最近半年的美容醫學市場上掀起一陣熱潮。從明星田麗、黃維德，到台糖董事長吳乃仁，一路燒到愛美的男女，奔相走告，互約去做「午餐美容」（Lunch Time Treatment）或稱為「光美顏術」的脈衝光，連百歲老阿嬤都被拿來做活廣告，脈衝光真的這麼神奇嗎？有沒有副作用？如何做個聰明的消費者？
就如顏小姐的心得，利用空檔去照光，結束後照常化妝、上班、外出，卻能同時去斑、淡化疤痕、皺紋、重返青春容顏，是脈衝光能擄獲許多不能請長假的上班族，以及想悄悄變臉、不想昭告天下的愛面族的原因，也是脈衝光比傳統雷射吸引人的最大賣點。
台大醫院皮膚科主治醫師陳衍良表示，脈衝光（Intense pulsed light）釋放的是像太陽光的一整段高能量光線（550～1200nm），濾除有害或不需要的光線（例如紫外線），處理因年齡和日曬帶來的皮膚淺層光老化問題。其中低波長的光線，可以淡化皮膚斑點和收縮微血管；波長較長的光線，可以深入真皮層，刺激纖維母細胞分泌膠原蛋白，讓皮膚恢復彈性，改善皺紋和毛孔粗大問題，達到除皺、去斑、抗老化的效果。
由於醫師可根據個人不同皮膚問題調整能量大小和波長，加上特有的冷凝保護，比較不容易傷到皮膚，做完後沒有傷口和結痂問題，沒有恢復期（No downtime），可以立刻回到職場，是脈衝光最讓人歡迎的地方。
其實，脈衝光並不是這一兩年才問世，之前不熱門，最近卻成美容新寵，一方面是技術漸趨成熟，且證實它有相當程度療效的研究報告增多；另一方面，名流藝人在媒體上大談脈衝光好處，加上進口儀器代理商卯勁打廣告，把脈衝光捧成最火紅的美容療程，「連多年沒有聯絡的阿姨，都打電話來要我幫她安排，」陳衍良醫師搖頭笑道。
「廠商炒得太熱了，不少民眾一進門診就指定要做脈衝光，」幾位醫師不約而同地表示，有的醫師為了要留住病人，即使不見得適合，也先做了再說；一些非皮膚科、整形外科醫師，甚至美容業者也跳下來做；機種則從大陸至歐美廠牌都有；價格混亂，從3000元到1萬多元不等，操作水準良莠不齊，結果就是有人抱怨被打傷留疤，有人覺得沒有效。
陳衍良和曾忠仁醫師認為，把脈衝光講得太炫，容易讓人期待過高，實際上脈衝光仍有其限制，想要嘗試的人，以下幾點提醒可以提供參考。
取代雷射治療？
脈衝光既然這麼神，能不能取代曾經紅極一時的雷射美容方式？
不行。台北中心診所醫院雷射美容中心主任曾忠仁解釋，脈衝光可以做的去斑、除皺、除毛等問題，傳統的各式雷射也可以做，差別在於雷射發出的是單一波長的光線，卻可針對不同的斑、血管瘤等特定問題，選擇紅寶石、銣雅各雷射等不同的機器處理。
尤其是顴骨母斑、太田母斑等深層色素，雷射長驅直入真皮層，拔除色素，目前還是皮膚科醫界認為最有效治療方式，雖然雷射治療隔天會有紅腫、7～10天結痂期、術後2～3個月可能有反黑（色素沈澱）等問題，但「有破壞才有建設，」曾忠仁醫師強調。
沒效果vs.打傷留疤
脈衝光最讓人稱許之處就是沒有復原期，正因為照完看不出來，有不少做過的人在網路上抱怨「沒感覺，看不出效果」。但也有人說「不是說沒有傷口，為什麼會結痂脫皮？」
陳衍良醫師解釋，脈衝光效果非一蹴可幾，需要較多次的療程，醫師會視個人狀況建議療程次數，一般約需6～8次才會呈現出效果，而效果好不好，跟醫師操作經驗，對治療參數設定正不正確有相當關係。
有時，醫師的解釋和病人期望的療效間會有落差，比如脈衝光可以縮小毛孔30％，有的人滿意，有的人卻希望能有更戲劇性改變。
陳衍良醫師根據脈衝光發明者、目前在美國加州執業的Bitter醫師的研究報告指出，白種人每3週做一次脈衝光，連續5～7次（黃種人約需8次）後，不同皮膚問題可以改善的程度：
除皺：對於微細皺紋有20～30％淡化效果
臉部微細血管絲：可改善50％
雀斑，曬斑等淺層色素斑：30～40％
縮小毛孔：30%
另外，波長愈長，改善深部皮膚問題（例如色素斑）愈好，引起皮膚暫時性紅腫、結痂、脫皮的可能性也愈大，患者要有心理準備。 預算多少？可以維持多久？
以台大醫院為例，脈衝光照射全臉一次是1萬2千元，每三週一次，5次優惠價5萬元。療程結束後，大部份醫師會建議每一到兩個月做一次，平日仍應該做好保濕和防曬，讓皮膚維 持在穩定狀態。
如何聰明選擇？
該怎麼選？還是得針對個人需要而定。
曾忠仁醫師建議，對於自己皮膚有問題或不滿意的人，最好找皮膚科、整形外科專科醫師諮詢。第一次就診時，不需要一開口就指定要做脈衝光，先指出對自己臉上不滿意或特定的瑕疵部位，讓醫師診斷，提出治療或處置建議後，針對自己的預算，生活狀態再決定選擇何種治療。
陳衍良醫師拿汽車做比喻，車子出場幾年後，總不免會有些瑕疵。有的人要求用較少的預算，一次就將汽車的明顯刮傷處理好；有的人願意花多些錢、多做幾次，常常進廠保養，目的是希望整部車都晶亮無暇。
皮膚也一樣，每個人的皮膚狀況會因為體質、日曬、老化出現不同問題，雷射就是一次進廠，花較少的錢，有效處理特定問題；而脈衝光就如汽車美容，整輛車都顧到，花費較高，醫師提供建議，端看患者如何選擇。
（審稿專家：台大醫院皮膚科主治醫師賴碧芬）
誰不適合做脈衝光？
‧對光敏感的人，例如一曬太陽過敏，產生日光性皮膚炎的人
‧正在服用光過敏藥物，例如治療青春痘的四環黴素
‧正在服用口服A酸藥物的患者
‧孕婦
‧懷疑有皮膚病變（例如皮膚癌）者
‧期待太高，對脈衝光有不切實際浪漫想法的人
蓮心能量 
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