季節交替，不讓皮膚鬧情緒
進入秋季，皮膚容易出現乾燥、起疹等敏感症狀。
如何調整保養方法，避免皮膚在換季時鬧情緒？
文．謝曉雲
秋天來了！有些人的皮膚可能最先知道。
緊繃、乾燥、泛紅、起疹子，先前用過沒問題的保養品，現在擦了竟然又刺又癢。
冒出這些令人不舒服的面子問題，有些人開始懷疑自己是不是「過敏」？更有一群人自覺皮膚很「敏感」，一年四季都和上述症狀形影不離，尋尋覓覓各種保養品，但怎麼擦都不對勁。
皮膚為什麼「敏感」？
有些人的皮膚「敏感」是暫時性症狀，常見在季節交替時，或處於溫度、濕度變化大的環境裡，皮膚功能一時失調，出現短暫的敏感現象，但約一兩個星期就能恢復正常。
另外，接受果酸換膚、雷射之後，負責防護皮膚的角質層被去除或受傷，也會暫時讓皮膚抵抗力變弱，一遇到刺激便容易灼熱、刺痛。
但有些人的皮膚卻不論在哪個季節，也不論擦了什麼保養品，總感覺不舒服，已經成為所謂的「敏感性」皮膚。
少數「敏感性」皮膚的人是天生皮膚比較薄、屏障功能比較差，所以無法像一般正常的皮膚能抵擋環境或保養品裡的刺激來源。而有些人則因為皮膚生病了，也會變得比較脆弱、敏感。
隨著年紀增長，皮膚乾燥現象會愈明顯，自我保護能力降低，所以，熟齡肌膚自然比年輕肌膚容易敏感。「相對來說，乾性皮膚的人也比較容易是敏感性皮膚，」國泰醫院皮膚科主任醫師胡淑玲表示。
而最常見造成「敏感性」皮膚的原因，是長期保養方法不當，如過度清潔、去角質，或用了刺激性大、不良的清潔品、保養品所累積出來的，讓原本健康正常的皮膚愈保養愈糟，漸漸變得敏感，長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔指出。
嚴重的情況下，「敏感性」皮膚的人到最後擦什麼都緊繃、紅腫、刺痛難耐，演變成皮膚醫學上的「化妝品不耐症」，對大多數產品裡的成分都無法忍受。
搶救鬧情緒的皮膚
不論你的皮膚是一時鬧情緒，或你就是「敏感性」膚質，以下幾件事可幫助你減少敏感之苦：
● 一旦敏感症狀發作，馬上停用平日的保養品。不管它有多昂貴，宣稱含什麼珍貴的成分，這時候對皮膚來說都是負擔。
● 停用含刺激成分的保養品，如A酸、果酸、水楊酸。
● 停止去角質、敷面膜
皮膚科醫師並不建議敏感性皮膚的人去角質。
● 不用化妝水
化妝水裡主要的成分是水，但多數會添加防腐劑、殺菌劑來抑制細菌生長。而有些訴求青春痘皮膚使用，具消炎、鎮靜功效的化妝水，還會加入酒精。
上述的成分加在化妝水裡的比例雖然很低，對一般健康皮膚不是問題，但對敏感性皮膚來說，卻可能是令他們又癢又痛的刺激來源。
翁雯柔建議「敏感性」皮膚的人使用「溫泉水」一類的產品，裡面含微量元素，有鎮靜、舒緩、消炎的效果。
● 用不含皂鹼（soap）的清潔產品或無脂質清潔乳（lipid-free cleansing lotions）洗臉。
● 洗完臉，只需擦上成分單純（標示為低敏性）的保濕乳液，或磷脂質類（如phospholipids、sphingolipid）的保濕產品，翁雯柔建議。
如果你的敏感問題只是暫時性，可等皮膚狀況穩定之後，再漸進恢復使用平時的保養品，建議一開始可隔著一兩天擦一次，沒有不舒服，再回復天天使用。
● 做好防曬工作
曬太陽也是一種刺激來源，所以敏感性皮膚更要仔細防曬。
選擇物理性或標示為「低敏性」的防曬產品，可以減少化學成分帶來的刺激風險。
常見的物理性防曬成分有二氧化鈦（Titanium Dioxide,TiO2）、氧化鋅（Zinc Oxide）。
做個素顏美女
敏感性膚質的人或皮膚出現暫時性敏感症狀時，最好別化妝。如果工作或特殊場合非化妝不可，皮膚科醫生建議：
● 儘量不上底妝（不用粉底），重點化妝就好，如畫眉毛、口紅、淺色及自然色系的眼影，但避開紫、藍、綠等較深的顏色。畫眼影之前，可在眼睛四周擦一點低敏性的保濕乳液，減少刺激，胡淑玲建議。
● 選擇粉狀彩妝品，如粉餅、蜜粉（如果一定要上底妝的話）、眼影粉等，避免用液狀、霜狀產品，如粉底霜、眼影霜、腮紅膏等。
● 3～6個月更新一次彩妝產品，更別為了省錢，冒險用過期貨。
● 不用防水性（water-proof或water-resistent）及不容易卸除的彩妝產品。
● 不要私自擦藥
皮膚科醫師特別提醒，敏感症狀發作時，切忌自己去藥局買類固醇或皮膚藥膏來擦臉。
雖然一擦上類固醇，不舒服症狀會緩解，甚至一兩天之後，皮膚變得光亮，讓人有「膚質變好了」的錯覺，有些人因此把它當一般保養品持續地擦。不過，類固醇擦久了，反而讓皮膚愈來愈薄，抵抗力愈來愈糟，甚至最後血管擴張，必須花加倍的時間接受治療，翁雯柔解釋說。
什麼情況需要求助醫生？
一旦皮膚有緊繃感時（尤其洗臉之後），表示皮膚已經較為乾燥、有些許敏感症狀了，這時候可以先加強保濕，將洗面乳更換為清潔力較弱的產品，並停止去角質。
如果調整了保養方法，也更換保養品，不舒服症狀不見改善，甚至從輕微的緊繃、乾燥、泛紅，加重為刺癢（痛）難耐，擦什麼都不行，就需要立即上皮膚科報到，胡淑玲建議。
拒絕成為「敏感一族」
如果你很幸運，目前擁有健康、不易敏感的皮膚，那有一些保養原則你仍需認真以對，好好繼續善待它：
● 慎選清潔用品
大家都曉得依不同膚質來選擇洗臉用品，但可能忽略了在不同季節，洗面乳也需要換一換。
皮脂腺的分泌到了秋天會漸漸減少，即使油性皮膚出油也沒那麼旺盛，所以，適合夏天用、去油脂力比較強的清潔產品可能會在冬天把臉洗得「太乾」，而引起敏感症狀。如果出現這種情形，就該趕快換用去脂力較弱的產品。
如何判斷所用的清潔用品適不適合？「洗完臉後，不覺得臉上油膩不乾淨，也沒有緊繃、不舒服感，」胡淑玲提出簡單判別法。
● 用正確方法洗臉
一般人把洗臉當做例行公事，但皮膚科醫生卻認為它學問大，洗得正確，才能洗出健康的膚質。
首先，用攝氏20多度的冷水（摸起來微涼的溫度）洗臉。
溫度太高的水會破壞皮膚的皮脂膜，讓表皮保水能力降低，而且刺激臉部微血管擴張，敏感性皮膚尤其碰不得。
再者，將洗面皂（乳）在手上揉搓出泡泡，再抹到臉上輕輕按摩。
「有人會把洗面乳直接點在臉上洗臉，並不正確，」翁雯柔指出，而那一點洗面乳裡的清潔成分會和局部皮膚強力接合，不但可能洗不乾淨，還容易造成刺激。
此外，不讓清潔用品在臉上停留超過1分鐘，要快快用清水沖乾淨。
洗臉時記得動作輕柔，別以為拿海綿、刷子拚命搓洗，才洗得乾淨，結果反而大大刺激皮膚，愈洗膚質愈差。
●洗臉次數不宜太多
乾性、敏感性皮膚的人一天洗兩次臉就夠了，而油性皮膚的人到了秋冬季節，也要視情況略減少洗臉次數，不能再像夏天時，一感到出油就拚命洗不停。
「油性皮膚的人如果過度清潔，反而會把皮膚弄到很乾又敏感，」胡淑玲提醒。
●洗臉後立即保濕
洗臉之後，趁角質層含水量高時，趕緊擦上乳液（或面霜），將水分好好鎖在皮膚裡。千萬別先忙一忙其他事，才想到要抹保養品，如此，保濕效果會大打折扣。
●適時將保養品換季
衣著隨著季節更換厚薄、長短，保養品一樣也要適時換季。
時序入秋，洗臉之後如果出現緊繃感，或覺得比以往乾澀，表示該換用更滋潤的保養品了，特別是乾性皮膚的人，在秋冬季需要更多油分，如含荷荷葩油、夏威夷核果油、月見草油等成分的面霜，或選擇添加濕潤劑的保濕產品，如甘油、乳酸、醣醛酸、玻尿酸等，加強保濕。
●不要任意去角質。
乾燥的秋冬季，一個月去一次角質即可。而且，少用磨砂膏、潔面刷等機械性摩擦皮膚的方法去角質（物理性去角質），以免皮膚受傷，抵抗能力降低。
皮膚過敏，還是敏感？
「過敏」和「敏感」這兩個名詞容易讓人混淆。
兩者在皮膚醫學上都算是一種「接觸性皮膚炎」，因為接觸到某些物質，而產生緊繃、刺癢、泛紅等皮膚發炎現象，不過，症狀雖然相似，形成原因卻不同。
皮膚「過敏」的人本身有過敏體質，一碰到特定的過敏原（依人不同），常見如香精、金屬（有人一戴上某些材質的項鍊、耳環就局部泛紅、發癢），過敏症狀便冒出來，且常伴隨異位性皮膚炎、氣喘或濕疹等過敏問題。
至於皮膚「敏感」，是皮膚本身的耐受能力比較差，或是皮膚已經生病，如患了脂漏性皮膚炎、乾癬等，所以無法承受環境中的「刺激」，包括溫度、濕度變化、保養品中的刺激成分，如香精、酒精、防腐劑等，都可能讓「敏感性」皮膚的人感覺不舒服。
「低敏性」保養品可以安心使用嗎？
目前多數的保養品品牌都針對「敏感性」皮膚推出專用的保養品（或稱為「低敏性」保養品），標榜不含刺激性成分。
一般來說，保養品（或化妝品）中最容易造成刺激的是香精、酒精、防腐劑、色素、乳化劑等，「這些在敏感性皮膚專用的保養品裡，多數被去掉，所以發生敏感問題的機會減少許多，」國泰醫院皮膚科主任醫師胡淑玲指出，所以她認為，有敏感困擾的人基本上可以安心選擇廠商區隔出來的產品。
另外，強調「沒有刺激成分」還不夠，現在更進一步訴求添加可以「抗敏」、「鎮靜」，取自天然植物的成分，給「敏感性」皮膚更多保護。
著有《化妝品好壞知多少？》的弘光科技大學化妝品應用與管理系專任教師張麗卿指出，目前幾種常見且安全的「抗敏」成分有：
．甘菊藍（Azulene）一種提煉自母菊和歐蓍草精油的天然抗發炎成分，對傷口具消炎作用。
．甜沒藥（Bisabolol）取自洋甘菊的成分，常用於嬰兒保養品及防曬用品中。
．甘草精、甘草酸（Licorice、Glycyrrhizinic acid）不止用於抗發炎，也具有美白功效。
但皮膚科醫生還是提醒，即便強調天然、低敏感的保養品，「敏感性」皮膚的人還是先試用比較保險，不要冒然就買一堆瓶瓶罐罐回家。因為「天然」成分並不代表絕對沒問題，搞不好你就正對其中某種「天然」的成分不適應。
那一般正常健康膚質的人如果為了避開刺激成分，而選用「低敏性」保養品好不好呢？皮膚科醫生認為，這要看你對保養的期待是什麼，如果你想美白、抗老，那麼使用「敏感性」皮膚專用的保養品，就不容易達到效果，因為裡面不會有一些像果酸、A酸等具刺激性但卻有特定保養功效的成分，長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔指出。
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